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Como se ha mencionado, el estigma socialmente asociado al VIH puede ser compartido por el propio paciente, que entonces no asume un papel activo y exigente de sus derechos. De ahí la ambivalencia de muchos pacientes, entre exigir "neutralidad" para no ser discriminados, o bien ser tratados como personas y no como cuerpos portadores de un virus, demandando la consideración de sus derechos y aspectos emocionales.

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La retención urinaria puede causar infecciones de la vejiga, escapes de orina y la sensación de que siempre tiene que orinar. El escape de orina puede hacer que el paciente evite las actividades que antes disfrutaba, incluso las relaciones sexuales. Si el paciente tiene sobrepeso, adelgazar podría ayudarle a reducir los escapes de orina. La diabetes es una alteración del metabolismo de los hidratos de carbono que se caracteriza por un síntomas de diabetes en hombres tamil serial excesivo de la glucosa en sangre.

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Estudio cualitativo realizado enen los estados de Guerrero, Morelos y el Distrito Federal del México. También se entrevistó a cinco líderes de grupos de autoapoyo. Las entrevistas fueron audiograbadas y transcriptas en procesador de palabras, cambiando los nombres de los informantes para garantizar su anonimato. Después de la transcripción de las entrevistas, los códigos originales elaborados con las guías de entrevista fueron revisados tomando en cuenta lo dicho por los entrevistados, y de este modo se modificaron y agregaron códigos para incorporar nuevos conceptos, categorías Schwangerschaftsdiabetes untersuchung kosten definiciones.

Los entrevistados firmaron cartas de consentimiento informado donde se les explicaban los objetivos del estudio y se garantizaba la confidencialidad de los datos. La mitad de la muestra tenía empleo y seguridad social, mientras síntomas de diabetes en hombres tamil serial la otra mitad carecía de ambos al momento de la entrevista.

Quienes trabajaban lo hacían por encontrarse en buen estado de salud o bien como estrategia para mantener el acceso a la seguridad social.

El El resto no tenía acceso a los medicamentos de manera regular. En la fase de continuación de la atención, el mayor problema encontrado fue un pobre apego a los tratamientos.

No siempre los médicos les ofrecieron la prueba del VIH. Hube falta generalizada de conciencia de riesgo de VIH, lo cual se relaciona tanto con la demora síntomas de diabetes en hombres tamil serial parte de los pacientes en buscar atención, como probablemente con los desaciertos del personal médico en establecer un diagnóstico oportuno.

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La falta de conciencia de riesgo es, en buena medida, fruto de la insuficiencia de información veraz, que si bien fue especialmente aguda al principio de la epidemia y al aparecer los primeros tratamientos, 12 actualmente persiste.

Una vez iniciados los tratamientos, la mayoría de los entrevistados reportó poca comunicación de los médicos respecto de sus decisiones. Al principio esto pudo deberse al deseo de ocultar la falta de experiencia con los tratamientos, pero posteriormente a la necesidad de mantener la autoridad médica, de acuerdo síntomas de diabetes en hombres tamil serial la tradicional relación entre médicos y pacientes.

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La escasa comunicación provocó abandono de los tratamientos. La deficiente comunicación entre los pacientes y el personal de salud atravesó todas las fases de la trayectoria de atención, y deriva de una relación paternalista, muy marcada en México, en la cual la autoridad del médico es indiscutible y el paciente no debe opinar.

En general los médicos no explican a sus pacientes los motivos síntomas de diabetes en hombres tamil serial sus decisiones ni lo que sucede en su cuerpo con los ARV.

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Solo les exigen el apego y los "regañan" si fallan. Los pacientes entiendían muy poco sobre estas decisiones y cuando surgen problemas, aplican conocimientos previos, prejuicios, consejos ajenos, o su propia percepción de la enfermedad.

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Al ser infantilizados de cierto modo, muchos pacientes asumían un papel pasivo y "desobediente", "engañando" al médico respecto de sus conductas por temor a ser "regañados". Los entrevistados refirieron con mucha frecuencia haber cambiado de medicamentos o reducido dosis, o simplemente haber abandonado alguno o todos los medicamentos por largos periodos, sin decir nada a su médico:.

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Esto permite suponer que los doctores no llevan un control riguroso de los casos, ni utilizan de manera adecuada las pruebas de laboratorio para vigilar el resultado del tratamiento. En muchos casos los pacientes dieron mayor importancia a otros padecimientos, porque existe el slogan de que "nadie se muere de VIH sino de otras enfermedades" [oportunistas], pero éstas eran disociadas del VIH y por lo tanto de los ARV.

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Esto seguramente crea tensiones en la relación con ellos. La aparición del VIH operó cambios importantes en la tradicional relación médico-paciente.

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En muchos casos, estos grupos contaban con mayor información que los propios prestadores de salud, cuya capacitación era aun incipiente. Como señala Talcott Parsons, 15 entre otros autores, 5,7,9 en el "contrato" implícito que se establece entre médicos y pacientes en las sociedades occidentales, se espera que el click técnico lo tenga el médico y que el paciente no opine ni intervenga en el proceso de recuperación.

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Esta pasividad socialmente esperada pudo constatarse en la gran mayoría de los entrevistados. Con la excepción de los que eran activistas, la mayoría veía como "normal" que la calidad de la atención fuera deficiente, considerando que los servicios eran gratuitos.

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Esta sensación de "no merecimiento" se agudiza al tratarse de un padecimiento marcado por el estigma social. Los efectos de ello son la resignación ante el maltrato, o simplemente la depresión y el abandono de la atención de la salud.

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Pero en general reportaron no quejarse de estos abusos, por temor a que "resultara peor" y existieran represalias. En los casos donde hubo respeto hacia el paciente, éste a su vez respetaba al personal médico y trataba de seguir sus consejos.

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La depresión producida por el auto-estigma, a su vez reforzado por la discriminación, es uno de los factores importantes de desapego a los tratamientos. La literatura reciente reporta, entre diversos factores de mal apego, el temor a dar a conocer la condición de portador, 13 la falta de apoyo, 2 la mala comunicación con el médico, 3,6 la discordancia entre médicos y pacientes, 10,14 la dificultad subjetiva de éstos para considerarse "enfermos", 12,19 la duda de la existencia del Sida, 4 o la síntomas de diabetes en hombres tamil serial de la legitimidad del diagnóstico.

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Suponiendo que las cuestiones logísticas fueran superadas, la difusión de información y la capacitación del personal de salud continuaría siendo sólo un asunto de voluntad política y de asignación de recursos para promover campañas y programas de capacitación que superen los esfuerzos emprendidos. Aun así, existe la relación tradicional médico-paciente que implica síntomas de diabetes en hombres tamil serial dificultad mayor, ya que tiene raíces históricas profundas.

La aparición del VIH ha empezado a erosionar muchas de las bases que sustentan este tipo de relación.

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Hola Pilar, muy buenos tus videos y muy bien explicados, me gustan mucho! sólo tengo una duda, ¿Con cuantas gotas de la Stevia en liquida se puede endulzar un vaso? Y ¿cuantos gramos se utilizan en 2 litros de agua?

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